妇科恶性肿瘤腹腔镜术建立CO2气腹过程中的腹膜免疫因子变迁机制
目的：探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜术建立CO2气腹过程中的腹膜免疫因子变迁机制。方法选取广州医科大学附属肿瘤医院妇科恶性肿瘤患者64例。根据手术方式将其分为两组，观察组34例，行腹腔镜术；对照组30例，行传统开腹手术。采用流式细胞术测定术前术后外周血CD4+T淋巴细胞、NK细胞及CD4+CD25highCD127lowTreg水平；采用ELISA法检测术后腹膜免疫因子IL-6、TNF-β、TNF-α水平。结果经建立CO2气腹的腹腔镜术后1 d观察组患者外周血CD4+T淋巴细胞、NK细胞水平显著低于对照组，而CD4+CD25highCD127lowTreg细胞水平显著高于对照组(P<0.05)；但术前1 d及术后1周，两组患者的外周血CD4+T淋巴细胞、NK细胞及CD4+CD25highCD127lowTreg细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组腹膜免疫因子(IL-6、TNF-α)水平均显著低于对照组，而TNF-β水平显著高于对照组(P<0.05)；CD4+CD25highCD127lowTreg水平与恶性肿瘤的临床分期相关，表现为Ⅱ~Ⅲ期患者显著高于Ⅰ期患者(P<0.05)；经Pearson相关性分析发现：CD4+CD25highCD127lowTreg与IL-6、TNF-α水平呈负相关(r =-0.741、-0.695，P<0.05)；CD4+CD25highCD127lowTreg与TNF-β呈正相关(r =0.694，P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤腹腔镜术建立CO2气腹过程中可能通过抑制腹膜免疫因子IL-6、TNF-α水平或增加CD4+CD25high-CD127lowTreg细胞水平的方式降低患者的免疫功能，随术后时间的延长患者免疫功能可恢复。
妇科恶性肿瘤、腹腔镜术、气腹、腹膜、免疫因子
R737.3(肿瘤学)
广东省广州市医药卫生科技一般引导项目编号20131A010031。
2014-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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4-6,14
