A型肉毒毒素治疗失调性排尿的临床观察
目的：观察A型肉毒毒素(BTX-A)尿道内注射治疗失调性排尿患者的临床效果。方法收集长征医院泌尿外科2011年9月~2013年12月30例经尿流动力学检查证实存在失调性排尿经口服巴氯芬无效的患者，随机分为治疗组和对照组，每组各15例。治疗组采用200 U BTX-A溶解于8 mL生理盐水中，尿道镜下向膜部尿道壁插入尿道注射导管针分8个注射点，2个平面(相隔0.3~0.5 cm)，每点1 mL向尿道外括<肌内注射BTX-A溶液，对照组采用等量生理盐水用同样方法尿道外括<肌注射，两组注射后口服抗生素预防感染，比较两组患者治疗前后尿频症状、最大尿流率(Qmax)、最大尿道闭合压(MUCP)及排尿开始和最大尿流率时括<肌肌电图电势比值的常用对数值[TL值，log(T/L)]的变化。对照组在实验结束后予BTX-A尿道内注射治疗。结果治疗后1个月进行随访，治疗组前，尿频症状[(15.00±3.50)次/24 h]、Qmax[(7.00±4.00)mL/s]、MUCP[(60.84±17.33)cm H2O]、TL(-0.15±0.10)与治疗后[(8.00±4.50)次/24 h、(18.00±5.00)mL/s、(43.70±11.50)cm H2O、(0.10±0.01)]比较，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后比较各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组各指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BTX-A注射可以有效改善失调性排尿经巴氯芬治疗无效患者的排尿障碍，但长期疗效及起效时间节点尚需进一步的随访观察。
A型肉毒毒素、失调性排尿、尿道注射
R695(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
上海市卫生局青年科研项目编号2008Y071。
2014-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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