腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果观察
目的 观察腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果.方法 选择2011年2～9月解放军总医院单间隙椎间盘突出或腰椎滑脱患者40例,均为美国麻醉师协会(ASA) Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组(P组,20例)和气管内插管组(T组,20例).记录患者翻身前后气道压峰值变化,手术开始时及手术结束缝皮前呼气末二氧化碳(PetCO2)及二氧化碳分压(PaCO2),术中血氧饱和度,以及与喉罩置入或气管内插管相关咽喉部不良反应.结果 所有患者仰卧位均成功完成气管内插管或喉罩置入,改俯卧位后均成功完成麻醉与预期手术操作.与仰卧位IT组:(16.5±3.6)mm Hg,P组:(18.9±4.5)mm Hg]相比,俯卧位P组及T组患者气道压峰值明显升高[T组:(15.0±2.0)mm Hg,P组:(17.3±2.2)mm Hg],差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组患者手术开始及手术结束缝皮前PaCO2均明显高于PetCO2,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01),但手术前后及两组间PetCO2及PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05).P组有3例在翻身后出现轻度漏气,术中有3例出现轻度漏气,经位置调整及麻醉深度调节后机械通气效果改善.术后恢复期间P组有3例、T组有7例出现轻度以上躁动.P组和T组各有2例和4例发生术后咽疼.结论 ProSeal喉罩用于短时间(＜4 h)俯卧位气道管理是可行的.与气管内插管相比,喉罩通气具有相似的通气效果,且相关咽喉部不良反应少.
俯卧位、喉罩通气、气管内插管
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R614.2(外科手术学)
2014-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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