急诊重症病例特点及死亡危险因素分析

摘要：

目的 分析急诊重症病例特点及死亡危险因素,为急诊工作的有效开展提供依据.方法 采用回顾性分析方法,调查2011年1月～2012年12月重庆市巫山县人民医院急诊重症患者657例的基本及临床资料,根据预后分为生存组(n=491)和死亡组(n=166),比较不同预后患者的疾病谱及基础疾病情况,并采用单因素及多因素Logistic分析探讨与急诊重症患者死亡相关的因素.结果 患者病死率为25.3％(166/657).患者死亡构成比较高的疾病主要分布在神经系统(33.73％)、循环系统(31.32％)和消化系统(14.46％).657例患者中伴随基础疾病者818例次,其中,伴随肝硬化、慢性心功能不全、脑血管疾病及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者病死率分别为54.17％、38.19％、31.51％、28.68％.单因素分析显示,年龄、发病时间、平均动脉压、呼吸、循环、肝肾、凝血功能障碍、电解质紊乱及酸碱平衡失调、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及急性生理功能和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分均为急诊危重症患者死亡率的影响因素(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,呼吸(OR=2.374)、循环(OR=2.533)、肝肾(OR=1.738)功能障碍及低GCS评分(OR=1.691)、高APACHEⅡ评分(OR=2.169)为急诊危重症患者死亡的危险因素,同时,40～60岁患者为死亡高发年龄(OR=0.503).结论 与急诊重症患者死亡相关的危险因素较多,在临床工作中,对出现的危重症死亡危险因素的患者应引起临床工作者的重视,即时给予对症抢救治疗,挽救患者生命,降低病死率.

关键词：急诊、重症患者、回顾性分析、死亡危险因素

所属期刊栏目：10

分类号：R195(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：54-57