10.3969/j.issn.1673-7210.2013.20.015
心力衰竭患者心脏再同步治疗术后死亡原因的相关性分析
目的 探讨心力衰竭患者心脏再同步治疗(CRT)术后的死亡原因及相关影响因素.方法 对深圳市第二人民医院心内科2008年1月~2012年6月52例行CRT的心力衰竭患者进行随访,根据患者心律及起搏器功能分为三组进行观察:持续性房颤CRT组8例,窦性心律CRT组40例和窦性心律心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)组4例,观察患者术后的转归情况,以及死产患者的死亡原因、生存时间和相关影响因素.结果 52例患者均完成随访,时间为4~57个月,平均(38±10)个月,总病死率为32.7%(17/52).心脏性死亡14例,占82.4%,其中6例为心力衰竭恶化,8例为心脏性猝死(SCD);其余3例为非心脏性死亡.持续性房颤CRT组5例死亡;窦性心律CRT组12例死亡;窦性心律CRT-D组均无死亡;三组患者的病死率差异有统计学意义(P=0.01).合并慢性肾功能衰竭的CRT患者病死率(62.5%)较无肾功能衰竭者(19.4%)高(相对危险度为4.302,95%CI为1.598~5.889,P<0.01).结论 心脏性死亡是CRT患者的主要死亡原因,其中包括心力衰竭恶化和SCD.CRT-D和CRT患者之间的病死率差异有统计学意义,窦性心律患者接受CRT较持续性房颤患者有显著的获益,另外合并慢性肾功能衰竭CRT患者的预后较差.
心力衰竭、心脏再同步治疗、死亡原因、相关性分析
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R541.61(心脏、血管(循环系)疾病)
2013-10-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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