俯卧位通气对急性肺损伤犬肺功能和血流动力学的影响

摘要：

目的 研究俯卧位通气对犬急性肺损伤(ALI)模型肺功能及血流动力学的影响.方法 健康杂种犬28只,充分麻醉后气管插管、机械通气.气管插管内注入盐酸建立ALI后,将实验动物随机分为常规仰卧位通气组与俯卧位通气组,每组各14只.分别采取仰卧位及俯卧位通气240 min,余通气条件相同.测定心率(HR)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、呼吸系统动态顺应性(Cdyn)、体循环平均压(ABPM)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均压(PAPM)、肺动脉楔压(PAWP)和心输出量(CO).取外周动脉和肺动脉血进行血气分析,计算肺血分流率(Qs/Qt).结果 ①建模成功后,各组pH、PaO2/FiO2、SvO2、HR、ABPM、CO、PIP、Pplat、Cdyn均较健康状态显著下降,Qs/Qt、PAPM、CVP、PAWP均较健康状态显著升高,差异有高度统计学意义(P＜0.01).②60 min时间点时俯卧位通气组PaOYFiO2、SvO2、Qs/Qt、Cdyn、PAPM等指标优于常规仰卧位通气组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).120 min时间点时俯卧位通气组pH、PaO2/FiO2、SvO2、Qs/Qt、PIP、Pplat、Cdyn、ABPM、PAPM、PAWP、CVP、CO等指标优于常规仰卧位通气组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).240 min时间点时俯卧位通气组pH、PaO2/FiO2、SvO2、Qs/Qt、PIP、Pplat、Cdyn、ABPM、PAPM、PAWP、CVP、CO等指标优于常规仰卧位通气组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 俯卧位通气能够明显改善ALI动物的氧合状况,对呼吸力学参数以及血流动力学也有一定的改善作用.

关键词：俯卧位通气、急性肺损伤、血流动力学

所属期刊栏目：10

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：30-32,37