造血干细胞移植患者动态监测胸腺输出功能的意义

摘要：

目的 观察造血干细胞移植患者胸腺近期输出功能的动态变化情况,分析其相关影响因素,从而了解移植后T细胞免疫重建情况.方法 选择2007年1月～2012年6月于北京大学深圳医院接受造血干细胞移植的血液病患者41例,采用实时荧光定量PCR方法检测患者不同时期200 μL外周血中T细胞受体重排DNA删除环(sjTREC)水平,计算每毫升血液中sjTREC拷贝数.同时检测32例年龄匹配的正常者外周血T细胞受体重排DNA删除环含量作为正常对照.比较患者造血干细胞移植后sjTREC随时间变化情况.结果 32例正常对照组外周血Log sjTREC/mL为3.78±0.22,它与年龄呈负相关(r=-0.59,P＜0.05).41例移植患者移植前外周血sjTREC水平显著低于正常对照组,移植后外周血sjTREC进一步下降,移植6个月后TRECs逐渐升高,移植后1.5年基本恢复至移植前水平,移植后2.5年恢复至接近正常水平.反复化疗可使患者胸腺输出功能下降.不同年龄组患者移植后胸腺输出功能恢复差异无统计学意义(P＞0.05).移植6个月后,自体造血干细胞移植组患者外周血sjTREC水平恢复快于异基因移植组(P＜0.05),至移植后2年二者差异无统计学意义(P＞0.05).移植1年后存在广泛型cGVHD的患者其外周血sjTREC水平下降,低于无cGVHD者(P＜0.05).结论 造血干细胞移植后T细胞免疫重建缓慢,并受多种因素影响.胸腺输出功能可作为评价移植后免疫重建的有效指标.

关键词：造血干细胞移植、胸腺输出功能、T细胞受体重排删除DNA环、免疫重建

所属期刊栏目：10

分类号：R392

资助基金：广东省深圳市科技计划项目编号201202009

在线出版日期：2013-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：50-53