肠结核与克罗恩病的鉴别诊断研究

摘要：

目的 对比分析肠结核(ITB)与克罗恩病(CD)的临床、内镜及病理特征,探讨结核杆菌特异性T细胞检测(QFT-GIT)在ITB与CD鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2010年12月～2012年2月在浙江省温州市中西医结合医院就诊,明确诊断为ITB(ITB组,n=30)或CD(CD组,n=20)的患者50例.分别行结核菌素皮试(TST)及QFT-GIT检测,同时观察患者临床表现、内镜表现、病理学特征.结果 ①两组在充血水肿、糜烂、节段性改变、肠腔狭窄、息肉增生比例等方面,差异无统计学意义(P＞0.05)；但ITB组裂隙状溃疡、鹅卵石样变比例[0.0％(0/30)、0.0％(0/30)]低于CD组[30.0％ (6/20)、15.0％(3/20)],差异有统计学意义(P＜0.05).②两组肠全壁炎症、淋巴细胞聚集、非干酪性肉芽肿所占比例差异无统计学意义(P＞0.05)；但ITB组裂隙状溃疡[0.0％(0／30)]、隐窝脓肿[0.0％(0／30)]比例低于CD组[25.0％(5/20)、15.0％(3/20)],ITB组干酪性肉芽肿比例[23.3％(7/30)]高于CD组[0.0％(0／20)],差异有统计学意义(P＜0.05).③QFT-GIT敏感性优于TST(83.3％比46.7％),特异性优于TST(95.0％比75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ITB与CD的内镜及病理表现相似,差异较少且不常见,易出现误诊.QFT-GIT敏感性好特异性高,有助于提高肠结核检出率,可作为临床鉴别ITB与CD的重要辅助诊断方法,具有一定的临床推广价值.

关键词：肠结核、克罗恩病、内镜、病理特征、结核杆菌特异性T细胞检测

所属期刊栏目：10

分类号：R574.62(消化系及腹部疾病)

资助基金：浙江省中医药科技计划项目编号 2010ZB138

在线出版日期：2013-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：44-46