10.3969/j.issn.1673-7210.2013.17.035
超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果
目的 探讨超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果.方法 选取浙江省丽水市中心医院2010年2月~2011年2月收治的充血性心力衰竭患者58例,按患者左室射血分数(LVEF)分为3组,LVEF值在34.0%~45.0%者为A组(n=27),25.0%~<34.0%者为B组(n=20),<25.0%者为C组(n=11);按QRS波时限情况分为3组,QRS波时限值在120~130 ms者为A1组(n=22),131~140 ms者为B1组(n=20),>140 ms者为C1组(n=16).分析不同LVEF、QRS波时限与心脏同步化运动相关指标的关系.结果 ①A组、B组、C组间左室舒张充盈时间/R-R间期[(43.6±6.7)、(37.4±5.7)、(35.0±4.2)]、左室、右室射血前时间差值(LRVPEI) [(44.3±5.8)、(46.3±6.2)、(55.6±7.4)ms]、SPWMD [(94.5±11.6)、(155.3±22.4)、(189.4±28.4)ms]、Ts1 [(49.3±8.9)、(72.4±8.5)、(81.4±11.4)ms]、Ts2[(52.1±8.4)、(73.4±6.7)、(85.5±11.7)ms]比较,差异有统计学意义(均P<0.05);其中,B组、C组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、室间隔和后壁收缩末时间差(SPWMD)、Ts1、Ts2与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②A1组、B1组、C1组间左室舒张充盈时间/R-R间期[(44.5±7.8)、(36.3±5.6)、(32.2±9.3)]、LRVPEI[(41.5±5.4)、(48.5±6.7)、(56.8±8.6)ms]、SPWMD[(101.3±16.5)、(142.4±22.7)、(178.4±22.8) ms]、Ts1[(50.2±7.3)、(71.2±6.4)、(80.3±8.9)ms]、Ts2[(50.2±7.3)、(71.2±6.4)、(80.3±8.9)ms]比较,差异有统计学有意义(P<0.05);其中,B1组、C1组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与A1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与C1组比较,差异有统计学意义(P< 0.05).③左室舒张充盈时间/R-R间期与QRS波时限、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈负相关性,差异有统计学有意义(r=-0.12、-0.21、-0.21、-0.41,均P<0.05);与LVEF呈正相关性,差异有统计学有意义(r=1.12,P<0.05).而LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2均与QRS波时限、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈正相关性,差异有统计学有意义(r=0.16、0.22、0.17、0.19;0.21、0.15、0.31、0.22;0.11、0.12、0.26、0.27;0.27、0.18、0.23、0.26,均P<0.05);而与LVEF呈现负相关性,差异有统计学有意义(r=-0.28、-0.22、-0.18、-0.27,P<0.05).结论 超声心动图评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动具有较好的独特效果,临床中可以采取超声心动图的相关指标和QRS波时限进行共同评估,从而提高整体效果.
充血性心力衰竭、心脏非同步化运动、超声心动图
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R541.62(心脏、血管(循环系)疾病)
江苏省"333工程"科研项目资助计划编号BRA20178
2013-08-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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