老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生率及临床特征分析

摘要：

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者并发肾功能不全的发生率,分析其临床特征.方法 选取解放军总医院2005年10月～2010年10月因慢性心力衰竭首次住院的老年患者436例,根据肾小球滤过率(eGFR)结果分为肾功能正常组(n=176)、肾功能轻度下降组(n=141)、肾功能中、重度下降组(n=119).采用改良后简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算eGFR.统计肾功能不全发生率并分析比较三组的临床特征.结果 ①肾功能轻度下降发生率为32.3％(141/436),肾功能中、重度下降发生率为27.3％(119/436).②肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组冠心病[56.0％ (79/141)、72.3％(86/119)]、高血压性心脏病[17.0％ (24/141)、17.6％(21/119)]、心功能Ⅳ级[34.8％(49/141)、42.0％(50/119)]比例高于肾功能正常组[51.1％(90/176)、15.3％(27/176)、11.9％(21/176)],差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).③肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组eGFR[68(62,89)、41(17,57)mL/(min· 1.73m2)]、左室射血分数[47.4(37.8,54.4)％、46.2 (31.2,55.1)％]低于肾功能正常组[103(91,114)mL/(min· 1.73m2)、49.9(41.1,56.4)％],肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组脑利钠肽[778(315,5437)、969(521,9983)ng/L]、尿素氮[6.94 (5.4,9.6)、12.1 (8.9,26.5) mmol/L]、肌酐[98.1 (76.5,123.2)、163.6(117.9,253.8)μmol/L]水平高于肾功能正常组[541(201,3158)ng/L、5.5(4.1,7.6)mmol/L、78.2(53.4,89.2) μmol/L],差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生率较高,应根据其临床特征采取有针对性治疗措施.

关键词：老年慢性心力衰竭、肾功能不全、临床特征

所属期刊栏目：10

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金资助项目编号30901187

在线出版日期：2013-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：46-48