精神科护理文书书写缺陷分析与干预

摘要：

目的:为了提高精神科护理文书书写质量,减少护理文书书写缺陷.方法:笔者对在院的200份运行中护理病历书写质量进行检查.结果:发现护理文书书写存在记录不及时,前后记录不一致,主观描述多,记录内容不准确,操作行为不规范等缺陷,分析原因主要有:护士法律观念和责任意识淡薄,护理文书书写重视不够,在护理管理上检查和监督的力度不够.结论:培养护士崇高的职业道德,增强护士的法律观念和责任意识,管理上加强检查和监督,对发现的问题及时进行点评干预,把好环节质量关,才能使护理文书书写达到客观、真实、准确、及时、完整的质量要求.

关键词：精神科、护理记录缺陷、护理管理

所属期刊栏目：5

分类号：R473.74(护理学)

在线出版日期：2008-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：138-139