ADC定量对鉴别肝血管周上皮样肿瘤与肝细胞癌的价值

摘要：

目的 探讨通过ADC值区分肝血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)与肝细胞癌(HCC)的可能性.方法 收集2015年1月～2022年12月经手术病理证实的17例肝PEComa临床及MRI资料,其中男6例,女11例,年龄29～69岁(中位年龄39岁).另外匹配同期经手术病理证实的HCC病例45例,分为2组,HCC-A组19例(无乙肝病史、肝硬化、转移和/或癌栓,血清甲胎蛋白阴性),HCC-B组26例(有乙肝病史,轻度肝硬化,无转移和/或癌栓,血清甲胎蛋白阴性).所有患者均有完整3.0 T磁共振平扫加普美显(钆塞酸二钠)增强及DWI资料,DWI扫描采用4个b值(0、50、400、800 s/mm2),ADC图自动产生.回顾性分析三组病例的临床资料、磁共振平扫及增强特点、肝胆特异期对比剂的摄取及肿瘤定量ADC值.结果 肝PEComa组增强模式表现为"快进快出"的比例为94.1％(16/17),与HCC-A组(84.2％,16/19)、HCC-B组(92.3％,24/26)相比差异无统计学意义(P>0.05);肝胆特异期无对比剂摄取的比率三组依次为82.4％(14/17)、73.7％(14/19)、46.2％(12/26),两两相较差异无统计学意义(P>0.05).DWI上肿瘤最受限区域ADC定量分析,三组ADC值依次为(791.9±298.8)×10-3 mm2/s、(576.39±154.61)×10-3 mm2/s、(560.71±166.01)×10-3 mm2/s,肝PEComa组与任一HCC组均存在显著性统计学差异(P<0.05),ADC值鉴别诊断肝PEComa和HCC的诊断界值为785.75×10-3 mm2/s[(608～968)×10-3 mm2/s],诊断敏感度76.5％和特异度为95.0％.结论 磁共振成像ADC定量可单独用于鉴别肝PEComa与HCC,具有较高的诊断效能,有助于简化检查方案.

关键词：肝血管周上皮样细胞肿瘤、肝细胞癌、磁共振成像、表观扩散系数、定量分析、鉴别诊断

所属期刊栏目：32

分类号：R735.7;R445.2(肿瘤学)

在线出版日期：2023-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：110-116