下腔静脉滤器致静脉管壁损伤及修复的实验研究

摘要：

目的 探讨滤器对动物模型下腔静脉管壁的局限性损伤及其修复,为临床合理和正确应用腔静脉滤器提供理论支持.方法 共纳入15只成年巴马猪,分别经股静脉和颈内静脉入路,于双肾静脉下方共置入15枚腔静脉滤器.滤器均为点接触、类圆锥体.所有滤器分别于置入后21、30、45、60、90和180 d经颈内静脉途径取出.滤器取出后动物分为两组:A组滤器取出后即刻处死,解剖取下腔静脉标本行病理分析;B组滤器取出后饲养30 d,再次复查下腔静脉造影,处死后取下腔静脉标本行病理分析.比较滤器释放途径以及置入时长对滤器位移距离以及自中心性的影响;对腔静脉病理切片行HE和Masson染色,观察滤器取出即刻及随访30 d时,下腔静脉管壁的损伤及其修复反应.通过ImageJ 1.8.0软件对病理切片血管内膜炎性细胞浸润面积百分比、纤维增生面积百分比以及含铁血黄素沉积面积比进行半定量分析.结果 滤器释放途径以及置入时长对滤器位移距离以及自中心性无显著影响.在一定时间内(≤180 d),下腔静脉内膜纤维增生和滤器置入时长呈正相关,但不同时间节点(21、30、45、60、90和180 d)之间无显著统计学差异(P>0.05).滤器取出即刻者下腔静脉滤器段病理提示内膜损伤,伴管壁炎性细胞浸润、不同程度的纤维组织增生,滤器取出后随访30 d者则腔静脉管壁接近正常.滤器置入后21 d,即可观察到较明显的胶原纤维增生,其后增加平缓,而到置入后60 d,可观察到增生程度和范围加速增加,其后再次变缓.HE％与滤器置入天数(D)不相关,相关系数r=0.1303(P=0.6434);而Masson％与D相关,相关系数r=0.6191(P=0.0139).结论 腔静脉滤器置入后,滤器可对腔静脉管壁产生局限性损伤,这种损伤有可能随滤器的取出逐渐修复.

关键词：下腔静脉、腔静脉滤器、损伤、修复

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81873916

在线出版日期：2020-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：439-444