10.3969/j.issn.1005-8001.2015.02.013
各种CT征象联合应用在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值
目的:探讨各种CT征象联合应用在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值。方法回顾经病理证实的直径0.5~1.0 cm的PTMC的CT资料,共189例206个,分析结节形态、咬饼征、微钙化及增强后模糊等征象,并与同期直径0.5~1.0 cm的156例218个微小结节性甲状腺肿(TMNG)的CT征象相比较,计算各种CT征象及其联合应用的敏感度、特异度、准确度。结果16个PTMC及9个TMNG因桥本甲状腺炎或锁骨伪影而排除,余190个PTMC及209个TMNG中,结节在形态、咬饼征、微钙化及增强后模糊方面均有统计学差异(P<0.05)。单一CT征象中,形态不规则的敏感度最高(92.0%),微钙化的特异度最高(94%),咬饼征的准确度最高(85%);两个CT征象联合中,咬饼征加微钙化的特异度最高(100%),形态不规则+增强后模糊的敏感度和准确度均最高(分别81%和87%);3个CT征象联合中,形态不规则、咬饼征、微钙化和咬饼征、增强后模糊、微钙化特异度最高(均100%),形态不规则、咬饼征、增强后模糊的敏感度及准确度最高(分别63%和81%);4个CT征象联合中,诊断的敏感度、特异度、准确度分别为9%、100%、57%。结论尽管不同CT征象的单独应用在PTMC诊断中具有较高敏感度,但特异度较低,不同CT征象的联合可明显提高PTMC诊断的特异度。
甲状腺癌、甲状腺肿、体层摄影术、X线计算机
R44;R73
2012杭州市卫生科技计划项目2012A020;2013杭州市重大科技创新专项项目20131813A08
2015-05-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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