急性不典型胸痛患者320排CT心肺血管一站式成像分析

摘要：

目的：探讨320排CT心肺血管一站式成像对急性不典型胸痛的诊断价值。方法收集79例表现为急性胸痛行320排CT心肺血管一站式成像检查的连续病例资料。对比剂使用三期双流速方案同时显示肺动脉、冠状动脉和胸主动脉，并测量三大血管强化CT值，评价图像质量及右心腔对比剂伪影。以传统冠状动脉血管造影为金标准，分析CTA诊断冠状动脉狭窄超过50%的准确性。结果所有患者肺动脉、冠状动脉、胸主动脉均得到良好强化。可诊断冠状动脉血管段比例为95.69%，仅有2例右心腔对比剂伪影影响右冠状动脉评价。所有患者中，22例结果为阴性，肺栓塞13例；胸主动脉病变16例，其中主动脉夹层9例，壁内血肿2例，穿透性溃疡3例，胸主动脉瘤2例；冠状动脉病变为17例，其中7例冠状动脉狭窄超过50%。以血管段为计算单位，CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度为90.91％、97.65％、83.33％、98.81％、96.88％。结论320排CT心肺血管一站式成像能快速排查肺动脉、冠状动脉和胸主动脉病因，是急性胸痛鉴别诊断的有效方法。

关键词：肺栓塞、主动脉夹层、冠状动脉、胸痛、体层摄影术、X线计算机

分类号：R54;R4

在线出版日期：2014-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：340-345