膀胱DWI的初步应用：膀胱癌术后复发与术后良性改变的鉴别

摘要：

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DW-MRI）在鉴别膀胱癌术后复发与慢性炎症（或瘢痕）中的价值。方法因怀疑膀胱癌复发就诊于我院的患者11例（共27个病灶）。11例患者均有一次或数次膀胱癌手术史，自手术至磁共振检查时间期限为3个月～7年。所有患者同时接受 DWI-MRI和磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描，且所有病灶均于磁共振检查后两周内行经尿道膀胱肿瘤激光切术（TURBT）或经膀胱镜活检取得病理证实。结果 DW-MRI诊断膀胱癌复发灶的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值分别为92.6%（25/27）、100%（16/16）、81.8%（9/11）、88.9%（16/18），DCE-MRI判断复发灶的准确性、敏感性、特异性以及阳性预测值分别为59.3%（16/27）、81.3%（13/16）、27.3%（3/11）、54.2%（13/24）。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析得出，DWI-MRI判断肿瘤复发的准确性明显高于DCE-MRI。且DW-MRI诊断结果与病理无统计学差异（P＞0.05），而DCE-MRI诊断结果与病理的差异性有统计学意义（P＜0.05）。复发的肿瘤标准化ADC值为（0.697±0.219），明显低于（P＜0.05）术后炎症改变或纤维瘢痕的ADC值（1.019±0.143）。结论 DW-MRI鉴别膀胱癌复发与术后良性病变的准确性、敏感性、特异性以及阳性预测值优于DCE-MRI；建议在膀胱癌病人术后的随访MRI检查将DWI纳入常规扫描序列。

关键词：磁共振扩散加权成像、膀胱癌、复发、磁共振动态增强成像

分类号：R73;R81

在线出版日期：2014-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：27-32