结直肠癌MSCT表现与病理分型关系的探讨

摘要：

目的 探讨结直肠癌多层螺旋CT(MSCT)表现与其病理分型的关系.方法 回顾性分析92例结直肠癌MSCT表现和对应病例的病理组织分型、淋巴结转移和周围浸润情况.全部病例术前清洁肠道,然后用2.5%的等渗甘露醇溶液灌肠,再进行64层螺旋CT平扫和门静脉期增强扫描.首先按照病理高、中、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌对病例进行分类,对各种组织类型肿瘤的MSCT表现形态、平扫和增强的肿瘤实质CT值,淋巴结和其他脏器远处转移、周围浸润情况进行了分析.最后按照病理,将病例分成3组进行统计学分析,第1组为低分化腺癌,第2组为黏液细胞癌和印戒细胞癌,第3组为中高分化腺癌.结果 中分化腺癌74例;高分化4例;低分化6例;黏液腺癌7例;印戒细胞癌1例.低分化平扫CT值约41.00±6.39HU,增强后CT值约74.83±9.48HU;黏液腺癌与印戒细胞癌的平扫CT值约39.00±3.46HU,增强后CT值约73.66±11.66HU;中高分化腺癌的平扫CT值约44.83±5.95HU.增强后CT值约85.05±1:10.47HU.这3组CT值经方差分析,平扫P=0.028,增强P=0.015,均有统计学意义.三组病例的淋巴结转移率,低分化组为50%,黏液腺癌组为37.5%,中高分化组为28.2%,经卡方检验,三组病例淋巴结转移率的P=0.483,无统计学意义:三组中出现肠外浸润的百分率分别各是66.7%(4/6)、75%(618)和35.9%(28/78),出现不均匀强化或分层状强化的分别各是83.3%(5/6)、100%(8/8)和38.5%(30/78),P值分别为0.043和0.001.有统计学意义;发生肝、肺等远处器官转移率分别各是0%(0/6)、12.5%(1/8)和11%%(9/78),统计分析无明确统计学意义.因此,低分化腺癌、黏液腺癌(包括印戒细胞癌)和中高分化腺癌之间在MSCT表现上有较显著的差异性.结论 多层螺旋CT平扫加增强扫描有助于判断结直肠癌的病理学类型.

关键词：结直肠肿瘤、病理组织、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：17

分类号：R73;R57

在线出版日期：2009-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：162-166