浅析美、德医疗保险谈判机制及其对我国的启示

摘要：

医疗保险谈判机制的建立，有利于协调医、患、保三方利益，控制医疗费用和提高医疗质量。美国是医疗保险个体谈判模式的代表，可以保证服务的优质高效，但谈判成本高且制度公平性差。德国是医疗保险集体模式的代表，谈判成本低且公平性好，但制度缺少灵活性，效率也较低。我国是国家宏观调控下的个体谈判模式，能够兼顾各地经济情况和疾病地区差异，但管理碎片化、谈判主体地位不平等且谈判力量不平衡。通过比较分析，提出采用共同治理的集体谈判模式、建立多层次的谈判结构和引入竞争性的谈判主体的建议，探索我国医疗保险谈判机制的发展道路。

关键词：医疗保险谈判机制、共同治理、集体谈判

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：广东省哲学社会科学“十一五”规划2010年度学科共建项目“卫生政策伦理研究基于价值观的视角”，项目编号GD10XZX01；广州市教育科学规划课题“卫生经济学课程的教学实践与改革”，项目编号2013A092

在线出版日期：2015-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：66-68