肝胆外科疾病影像学检查的成本与效果分析初探

摘要：

@@ 下面就作者在临床工作中遇到的几种情况综合总体经济与效果比,浅谈一点体会供大家参考.
1 肝胆外科疾病诊查中的问题
1.1 肝内外胆管扩张有或无黄疸的诊断,常见外科疾病包括:(1)肝内外胆管结石,(2)良恶性肿瘤,(3)炎症性狭窄,(4)损伤、畸形等.有或无症状的黄疸病人B超检查后,进一步检查将面临几种手段选择:CT、ERCP、PTC/PTCD、MRI/MRCP等.CT就结石的定性诊断准确率在95%～100%,但相对缺乏对胆管系统更直观的连续的征象,并且对病人有辐射, 平常扫描费用介于300～500元.ERCP、PTC可以提供直观逼真的影像,费用较CT高,在400～60 0元,PTC还要高些,平均800元,但对胆管完全梗阻者,两者仅提供半段胆管,无法评价病变大小、范围及毗邻关系,诊断靠间接征象推断,两者均有创伤性,病人承受一定痛苦,如疼痛、急性胰腺炎、腹腔胆管内出血和胆漏腹膜炎,有的需要急诊手术探查.MRI应用于肝胆外科疾病诊断,特别是MRCP、仿真内窥镜的三维重建技术,越来越得到广泛应用和显示出它的优越性:无创伤、无痛苦,安全、多不用造影剂,影像逼真直观,定位定性准确可靠,可了解毗邻情况,仿真内窥镜可直接观察到管腔内占位,对病情全面评价及术前估计 MRCP 渐渐取代了CT和DSA[1,2],费用平常扫描1000元,增强总计1 600元,但成本较高不能为所有病人接受.

机标关键词：肝胆外科疾病、影像学检查、成本、肝内外胆管结石、仿真内窥镜、诊断准确率、病人、直观、三维重建技术、费用、经济与效果、急性胰腺炎、直接观察、应用、手术探查、手段选择、扫描、情况综合、评价、毗邻关系

所属期刊栏目：22

分类号：R604;R814.42

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：33-34