双层探测器光谱CT虚拟平扫和碘图在鉴别结核性和肿瘤性胸膜炎中的联合应用
目的 探讨双层探测器光谱CT(DLCT)虚拟平扫(VNC)和碘图在结核性胸膜炎(TP)、肿瘤性胸膜炎(NP)鉴别诊断中的价值.方法 选取行胸部DLCT增强检查的22例TP(TP组)和20例NP患者(NR组)的临床和影像资料.通过DLCT静脉期增强图像重建VNC图像和碘图,并分别在VNC图像测量渗出液的CT值,在碘图测量胸膜病变的碘浓度(IC)值.比较TP、NP两组患者临床资料、渗出液CT值和胸膜病变IC值的差异.对组间存在统计学差异的指标采用多因素Logistic回归,寻找鉴别TP和NP的独立指标.采用ROC曲线分析渗出液CT值、胸膜病变IC值及两者联合应用鉴别TP和NP的效能,通过Delong检验对各自鉴别效能进行比较.结果 TP组患者年龄和胸膜病变的IC值明显小于NP组,渗出液CT值明显高于NP组,差异有统计学意义(均P＜0.001).多因素二项Logistic回归发现年龄并非鉴别TP和NP的独立指标,而渗出液CT值和胸膜病变IC值均为鉴别两者的独立指标,差异有统计学意义(均P＜0.05).渗出液CT值、胸膜病变IC值及两者联合鉴别TP和NP的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.830、0.869和0.966,其中两者联合的AUC明显大于CT值和IC值的AUC,差异有统计学意义(均P＜0.05).渗出液CT值和胸膜病变IC值的最佳阈值分别为14.5 HU和1.85 mg/ml.渗出液CT值、胸膜病变IC值和两者联合鉴别TP和NP的敏感性分别为68.2％、70.5％和90.4％,特异性分别为95.0％、94.5％和95.5％,约登指数分别为0.632、0.650和0.859.结论 基于DLCT的VNC图像和碘图均是鉴别TP和NP的独立指标,联合应用在鉴别TP和NP中具有较高的应用价值.
结核性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎、双层光谱探测器、体层摄影术、X线计算机
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R521.7;R814.4(结核病)
江苏省南京市卫生科技发展专项基金项目YKK21126
2023-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1575-1580
