实时剪切波弹性成像及超声造影技术评估慢性肾病临床分期的价值
目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)技术评估不同分期慢性肾脏疾病(CKD)中肾实质的弹性及肾皮质血流灌注改变的临床价值.方法 选取我院收治的109例CKD患者(CKD组)和20例健康志愿者(对照组).分别进行肾SWE、CEUS检查,获得肾实质弹性参数:最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)、标准差(SD)和肾皮质血流灌注参数:曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP).观察CKD组和对照组以及不同分期CKD患者上述参数的差异.结果 CKD组Emax、Emean、SD、AUC、TTP、A均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),Emin、PI低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同CKD分期SWE参数比较发现:CKD4～5期组患者Emax、Emean、SD、AUC、TTP、A均高于CKD1～3期组,差异有统计学意义(P＜0.05),Emin、PI低于CKD 1～3期组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同CKD分期肾皮质血流灌注参数比较发现CKD4～5期组患者AUC、TTP、A均高于CKD1～3期组,差异有统计学意义(P＜0.05),PI低于CKD 1～3期组,差异有统计学意义(P＜0.05).Emean(r=0.968,P＜0.001)、Emax(r=0.870,P＜0.001)、Emin(r=0.827,P＜0.001)与CKD分期之间呈显著正相关.ROC曲线分析可以得出:以Emean=2.735 kPa作为诊断对照组与CKD组的临界值,AUC为0.955(95％CI:0.921～0.988),灵敏度为89.7％、特异度为91.3％;以Emax=5.565 kPa 作为临界值,AUC 为 0.920(95％CI:0.856～0.916),灵敏度为 78.1％、特异度为 97.1％;以 Emin=1.16 kPa 作为临界值,AUC 为 0.94(95％CI:0.902～0.974)其灵敏度为79.0％、特异度为91.9％.结论 SWE、CEUS对CKD患者不同分期肾实质弹性和肾皮质血流灌注具有较高的评估价值.
实时剪切波弹性成像、超声造影、慢性肾脏病、肾皮质血流灌注、肾实质弹性
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R692;R445.1(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
四川省科学技术厅与泸州市人民政府-泸州医学院联合科研专项资金计划项目14JC01873-LH27
2023-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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