颈动脉颅外段超声检查在缺血型烟雾病中的应用价值
目的 分析缺血型烟雾病颈动脉颅外段结构特征并探讨后交通动脉(PCoA)开放后颈动脉血流动力学特点.方法 选取DSA证实为缺血型烟雾病(MMD)患者52例为病例组,根据DSA显示PCoA是否开放,将病例组再分为PCoA开放组(n=21例)和PCoA未开放组(n=31例);选取同期MRA证实颅内外血管正常的健康者52例为对照组.超声检查病例组与对照组患者颈总动脉(CCA)、颈内动脉近段(ICA)及颈外动脉近段(ECA)参数,包括内径、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),评价有无瓶颈征(颈内动脉/颈总动脉内径比值＜0.5)及内径反转征(颈内动脉/颈外动脉内径比值＜1.0).结果 1)病例组瓶颈征及内径反转征发生率(分别为15.4％、38.5％)明显高于对照组发生率(分别为0、4.8％)(P＜0.01);2)病例组CCA的RI值均高于对照组(P＜0.01),PSV均低于对照组(P＜0.01),ICA的PSV低于对照组(P＜0.01);3)病例组中PCoA开放组ICA的RI值低于正常对照组(P＜0.05),而PCoA未开放组ICA的RI值明显高于正常对照组(P＜0.01);PCoA开放与未开放比较:开放组CCA的RI值高于未开放组(P＜0.05),ICA的RI值明显低于未开放组(P＜0.01).结论 瓶颈征和内径反转征是缺血型MMD颈动脉颅外段特征性形态学改变;随着PCoA开放与否,其血流动力学特征表现不同,因此颈动脉颅外段血流动力学参数对MMD的诊断及侧支循环的评估具有一定的价值.
超声检查、缺血型烟雾病、颈动脉颅外段、后交通动脉开放
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R743;R445.1(神经病学与精神病学)
2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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