CT评价系统联合血浆D-二聚体在重症急性胰腺炎预后评估中的作用
目的 探究CT评价系统联合血浆D-二聚体在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值.方法 选取2015年6月～2020年6月本院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的116例SAP患者的临床资料.根据患者出ICU时的生存状况分为死亡组、生存组,分析改良CT严重指数(MCTSI)评分、D-二聚体对SAP患者ICU预后的影响及其联合预测价值.结果 116例SAP患者ICU病死率26.72％(31/116).死亡组患者年龄、年龄≥65岁占比、入院APACHE Ⅱ评分、MCTSI评分、血浆D-二聚体水平高于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:年龄≥65岁(OR=3.414,95％CI=1.118～10.424)、MCTSI 评分增高(OR=1.815,95％CI=1.265～2.606)、血浆 D-二聚体水平增高(OR=2.709,95％CI=1.493～4.917)、APACHE Ⅱ评分增高(OR=1.109,95％CI=1.008～1.220)是 SAP患者ICU死亡的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示:MCTSI评分、D-二聚体、APACHE Ⅱ评分预测SAP患者ICU预后的最佳临界值依次为7分、3.61 mg/L、29.5分,有一定预测准确性(AUC=0.748、0.757、0.705,均＞0.7);而MCTSI评分+D-二聚体预测的AUC最高(AUC=0.861,95％CI=0.782～0.939,P＜0.05);且MCTSI评分+D-二聚体预测敏感度(93.5％)高于APACHE Ⅱ评分+D-二聚体(74.2％)(x2=4.292,P＜0.05).结论 CT评价系统中的MCTSI评分与血浆D-二聚体、APACHE Ⅱ评分、年龄共同影响SAP患者ICU预后,且MCTSI评分联合血浆D-二聚体对患者ICU预后具有一定预测价值,预测敏感度高于APACHE Ⅱ评分联合D-二聚体.
重症急性胰腺炎、体层摄影术、X线计算机、D-二聚体、预后、预测
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R576;R814.42(消化系及腹部疾病)
2022-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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