HRCT肺小血管面积定量测量与COPD小气道功能的相关性研究
目的 探讨高分辨率CT (HRCT)肺小血管面积与肺截面积比值(%CSA)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部小气道功能的相关性.方法 选取我院收治入院的连续性COPD患者105例,同时纳入年龄、性别相匹配健康对照组100例.所有纳入者均接受胸部HRCT扫描及肺功能检查.分析所有纳入者的主要小气道肺功能指标(MMEF%、MEF50.00%及MEF25.00%)及脉冲震荡指标IOS(Z5、R5、R20、Fres、X5).采用Image图像处理软件测量分析基于HRCT的%CSA参数,包括肺小血管截面积<5 mm2(% CSA<5)及5~10 mm2(%CSA5-10).应用独立样本t检验比较COPD组与对照组间肺功能及HRCT参数的差异;采用Spearman相关性分析COPD组%CSA与肺功能小气道指标、IOS指标之间的相关性;最后利用ROC曲线评价%CSA指标评估COPD患者小气道功能障碍的诊断效能.结果 COPD组患者小气道肺功能指标(MMEF%、MEF50.00%及MEF25.00%)均较对照组明显降低,且随COPD疾病的严重程度增加而逐渐减小.IOS指标Z5、R5、Fres均较对照组增高,X5降低;不同严重程度COPD组Z5、R5、Fres逐渐增大.COPD组%CSA<5、%CSA5-10较对照组明显降低,且%CSA<5在不同COPD分组患者中也均有明显差异(尸<0.05).COPD患者肺功能小气道肺功能指标(MMEF%、MEF50.00%、MEF25.00%)均与%CSA<5、%CSA5-10呈显著正相关;IOS指标(Z5、R5、Fres)均与%CSA呈负相关(P<0.05).ROC结果显示%CSA<5及%CSA5-10诊断患者小气道功能障碍的AUC值分别为0.959及0.931;当选择%CSA<5的阈值为0.71%时,诊断COPD患者小气道功能障碍有着较好的敏感性(89.30%)及特异性(93.80%).结论 HRCT肺小血管面积定量测量指标%CSA<5及%CSA5-10与小气道功能有着较好的相关性,并可用于准确评估COPD患者小气道功能障碍,具有较为重要的临床意义.
慢性阻塞性肺疾病;体层摄影术,X线计算机;小气道功能
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R563.3;R814.42(呼吸系及胸部疾病)
国家自然科学基金;川北医学院博士科研启动基金项目
2022-03-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
240-245