三维CTA检查预测高危颅内动脉瘤破裂出血的应用价值
目的 评价三维CTA(3D-CTA)检查高危颅内动脉瘤破裂出血的应用价值及筛选敏感性指标.方法 选择手术确诊颅内动脉瘤患者共60例(80个动脉瘤,破裂出血30个),均采用3D-CTA检查,评估动脉瘤数目、位置、形态、长度、高度、瘤颈宽度、瘤体颈比(AR)、入射夹角、载瘤动脉直径、高度/载瘤动脉直径(SR)、瘤体钙化及血栓,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选破裂的高危因素,以受试者工作曲线(ROC)评价动脉瘤破裂的诊断价值.结果 单因素分析得出,破裂组患者性别和年龄、动脉瘤数目、位置、高度、载瘤动脉直径、瘤体钙化及血栓与未破裂组比较均无差异(P＞0.05);但破裂组动脉瘤形态、长度、瘤颈宽度、AR、入射夹角和SR与未破裂组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析得出:子囊、AR＞0.98、入射夹角＞105.4°和SR＞0.42是动脉瘤破裂的独立危险因素(P＜0.05).ROC分析得出:AR诊断动脉瘤破裂的准确性(曲线下面积AUC值)为0.866,临界值1.15;入射夹角诊断准确性为0.845,临界值110°;SR诊断准确性为0.855,临界值0.51.结论 3D-CTA检查高危颅内动脉瘤破裂出血有较好的应用价值,子囊、AR、入射夹角和SR值可能是预测破裂的敏感性指标.
颅内动脉瘤、破裂出血、体层摄影术、X线计算机
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R814.42;R739.41(放射医学)
2020-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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