颈部恶性血管球瘤1例
患者男性,68岁.发现右颈部渐大性肿物3月就诊.患者右颈部肿物约“指甲盖”大小,近2月肿物进行性肿大,伴阵发性疼痛并向头顶部放射.查体:右颈部触及一活动度较差、不规则形肿物,质中等,轻微压痛.超声检查:右颈部颈动脉内侧旁见约8cm×4cm×6cm的实性肿块,与甲状腺分界不清,肿块包膜尚清,边缘不规整,内部回声低,分布不均匀,CDFI显示肿块内部见稍丰富的条状血流信号,肿块累及甲状腺右叶、峡部及部分左叶,其回声减低,血流信号分布紊乱,双侧颈部见多个肿大淋巴结,轮廓清楚,形态饱满,内部结构大部分被破坏,回声低弱,CDFI内部见杂乱彩色血流信号.超声检查提示:右侧颈部实性占位并颈部淋巴结回声异常,考虑恶性病变(图1,2).头颈部CT:右颈部占位,考虑甲状腺恶性肿瘤可能性大;上腔静脉、右侧颈内静脉栓塞,考虑癌栓.胸部CT及DR显示:双肺多发转移灶(图3).穿刺病理:右颈部肿物活检组织,中度异型,可见核分裂像＞5个/50HPF,见肿瘤性坏死(HE ×400),结合免疫组化标记考虑为恶性血管球瘤;免疫组化标记结果:CD99(部分+)、Collag-4(+)、ki-67:60％(+)(图4),病理诊断:恶性血管球瘤.
颈部恶性血管球瘤、超声检查
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R730.269;R445.1(肿瘤学)
2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
207,212
