林奇综合征1例

摘要：

患者 男,82岁.因“间断上腹部不适17年”入院.入院后行胃镜检查示:1.胃占位(癌不能排除)(图1,2);2.萎缩性胃炎.胃镜病理示(高位胃体)腺癌(图3,4);而行胃早癌ESD术,术后病理示:(高位胃体)浅表隆起型中分化管状腺癌,肿瘤细胞间富于淋巴细胞,切面积约0.8cm×0.4cm,侵及粘膜下层,肿瘤最前沿距粘膜肌层下缘深度约0.3cm.行全腹部增强CT检查示:1)左肾上极富血供病灶,考虑肾癌(图5);2)直肠不均匀增厚.行结肠镜检查示:1)结肠多发息肉结肠粘膜下隆起脂肪瘤?2)直肠侧生型息肉癌变?(图6,7);而行直肠占位ESD术,术后病理结果示:(10cm直肠)绒毛状管状腺瘤,低级别,部分为高级别上皮内瘤变(粘膜内癌),3处,镜测面积分别为0.7cm×0.3cm,0.5cm×0.2cm和0.5cm×0.3cm,未见明确粘膜肌累及,切缘均未查见肿瘤;(8cm直肠)绒毛状管状腺瘤,低级别,部分为高级别上皮内瘤变(0.2cm×0.1cm),切缘未查见肿瘤(图8,9).进一步问病史其弟弟三十年前患浸润性胃癌去世,其侄子患结肠癌,结合病史及家族史高度怀疑其患有林奇综合征,进一步做了MMR基因检测,结果为阳性(图10).证实为林奇综合征.

关键词：林奇综合征、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：29

分类号：R735;R814.42(肿瘤学)

在线出版日期：2019-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1158,1162