人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的胸部X线与CT影像学表现及特征分析
目的 探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的胸部X线与CT影像学表现及动态变化的特征.方法 收集本院6例经临床确诊为人感染H7N9禽流感患者的临床和影像学资料,对其胸部X线与CT影像学表现行回顾性分析.结果 3例患者早期病灶位于一侧肺下叶或双肺下叶,6例进展期均表现为双肺多叶多段的弥漫性病变,并且右肺病变比左肺严重,双肺下叶及后部病变较上叶及前部严重.肺部病变以磨玻璃影及实变影为主.实变病灶内可见空气支气管征.1例患者出现小叶中心型结节.1例可见小叶间隔增厚.2例患者肺部出现空洞病灶,其中1例空洞内可见典型曲菌球及空气新月征,患者痰培养证实黄曲霉菌感染,另1例痰培养提示泛耐药脑膜脓毒性黄杆菌感染.5例在恢复期肺部出现条索影及网格影.1例死亡患者在后期胸片表现为典型双侧白肺表现,并出现纵隔、双侧胸壁、颈肩部广泛积气,几天后又出现一侧大量气胸.1例患者前纵隔少许积气.6例进展期均出现浆膜腔少量积液,3例纵隔多发淋巴结增大.结论 人感染H7N9禽流感病毒性肺炎肺部病灶变化快,发病3～7天可迅速进展为双肺多叶多段弥漫性病变.早期病灶常位于一侧肺下叶或双肺下叶,进展期右肺病变常比左肺严重;双肺下叶及后部病变较严重,有沿重力分布的特点.肺部病变以磨玻璃影及实变影为主;常合并其他病原菌感染,令影像学表现复杂多样;双侧白肺提示病变恶化.进展期常出现浆膜腔少量积液,部分出现纵隔淋巴结增大,可出现气胸、纵隔积气、皮下气肿等气压伤表现.恢复期较长,表现为肺间质纤维化改变.
禽流感、甲型H7N9病毒、肺炎、体层摄影术、X线计算机
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R561;R814.4(呼吸系及胸部疾病)
2019-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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