右肺奇叶肺炎1例
患儿,女,7岁.为不规则发热,体温最高39℃,伴咳嗽,无气喘、呕吐、腹泻.查体:体温38℃,神清,精神反应欠佳,呼吸平稳,全身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,无脓栓,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心率95次/min,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹平坦,肝脾未触及,四肢活动自如,入院诊断:上呼吸道感染.辅助检查:血常规白细胞总数3.8 ×10/L,中性粒细胞55.6%,淋巴细胞39.7%,C反应蛋白6.3mg/L,呼吸道病毒检测阴性,血沉20mm/h,肥达氏、外斐氏反应阴性,X 线检查:正位胸片(图1) 示右上肺内带见致密影,病变外侧缘光滑,呈弧线状影,X线诊断为右上肺炎,不除外右上纵隔占位.入院后经静脉点滴美洛西林、更昔洛韦、热毒宁抗感染治疗,治疗1天后热退,咳嗽减轻,5天后无发热、咳嗽,查体:咽部无充血,听诊两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,复查X线胸片:(图2)示右上肺内带见弧形向外凸的细线状影,弧顶位于右侧第一肋软骨头处,见镜面倒置逗点征,病变已完全吸收,X线诊断为右上肺奇叶,当日该患儿又行CT检查:(图3~6)图3为 CT轴状面平扫示右肺见略向外凸的一弧线状影,其前端止于右头臂静脉和上腔静脉,后端达椎体右侧.
体层摄影术、X线计算机、奇静脉裂、肺炎
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R563.1;R814.42(呼吸系及胸部疾病)
2018-04-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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