青少年尺骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

摘要：

患者 男,17岁. 因右肘关节疼痛半年,加重2天入院.专科检查:右肘部稍肿胀,压痛,皮温正常,因疼痛屈肘约90°,伸周约130°,前臂旋转活动受限,末梢循环、感觉、活动正常. X线:右尺骨近端呈膨胀性骨质破坏,其内可见条状骨嵴,无明显硬化边及骨膜反应,多考虑骨巨细胞瘤. CT:右尺骨近端呈偏心性膨胀性骨质破坏,部分骨皮质不连续,病变内密度不均,其内可见短线状骨嵴,无明显硬化边及骨膜反应形态不规则,邻近份软组织稍增厚. 多考虑肿瘤性病变(骨巨? 动脉瘤样骨囊肿?). MRI示:右侧尺骨近端膨胀性骨质破坏,信号不均匀, T1 WI 呈均匀低信号, T2 WI 呈混杂低、高信号,考虑骨巨细胞瘤. 手术经过:患者于2016 年08月16日在臂丛阻滞下行右尺侧近端肿瘤取活检术,病检提示骨巨细胞瘤. 于2016年08月29日在全麻下行右尺骨近端肿瘤刮除、植骨术.术中所见尺骨近端病变骨质,骨皮质变薄,髓腔变大,前方骨皮质部分缺损,内侧骨皮质完全破坏、肿瘤侵及临近软组织. 刮匙刮除肿瘤组织呈白色,果冻样,彻底刮除病变组织,充分植骨. 术后病理报告:(右尺骨)送检组织符合动脉瘤样骨囊肿,局部区域呈骨巨细胞瘤样改变(图1~9).

关键词：尺骨、骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、磁共振成像

所属期刊栏目：27

分类号：R445.2;R738.1(诊断学)

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1768,1773