18 F-FDG PET／CT显像诊断骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
患者女，5岁8月。于1月余前无明显诱因出现右侧腰痛，疼痛无明显规律，与运动等无关，伴发热，夜间为主，伴多汗、消瘦，无咳嗽、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：T36．5℃，右侧腰部压痛。血常规：WBC12．67 G／L、RBC4.09 T／L、 N％87．90％、 L％10、 PLT803．00 G／L、HGB94.00g／L、CRP89．00mg／L；ESR：95mm／h，明显升高；肝肾功能、电解质均正常。外周血细胞形态示：N82％、L16％，中性粒细胞比例明显升高。 ASO：9IU／ml，RF：5．7IU／ml，正常；结核抗体阴性。骨髓细胞学检查示：符合血小板增多症。影像学检查：全腹部CT示肋骨、脊椎、骨盆多发骨质破坏。PET／CT显像（图1）显示：枕骨、右侧下颌骨髁突、脊柱多节椎体及附件、双侧锁骨，左侧肱骨、胸骨、右侧第4、7肋骨、双侧髋骨、左侧耻骨上支、右侧股骨头及右侧股骨上段多发骨质破坏部分放射性分布异常浓聚，SUVmax 2．4～15．1；诊断：考虑朗格汉斯细胞组织细胞增生症可能，建议取活检确诊。临床经皮穿刺腰5椎体活检术后病理诊断：腰5椎体骨髓活检（图2）示广泛朗格汉斯组织细胞浸润，伴有数量不等的嗜酸性粒细胞，亦可见中性粒细胞增生；免疫组化， CD1 a 和S-100阳性；CD11C（＋），CDW32（＋）和CD68（＋）。
骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症、18 F-FDG、PET/CT、误诊
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R681;R814.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2016-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
2068-2068,2088
