20例心血管术后主动脉假性动脉瘤CTA表现与临床分析
目的：探讨心血管手术后主动脉假性动脉瘤的CTA及临床特点，评价主动脉CTA检查的诊断价值。方法回顾分析2009年3月～2013年12月20例心血管手术后主动脉假性动脉瘤患者的C T A图像和临床资料。其中男性17例，女性3例，年龄21～70岁，平均年龄（50．3±7．9岁）。20例患者均有心血管手术史，其中行胸主动脉腔内修复术Thoracic endovascular aortic repair TAVAR 8例（包括烟囱术2例），主动脉替换术7例（升主动脉替换术2例，升主动脉＋全弓替换术1例，升主动脉＋主动脉弓替换术＋降主动脉支架植入术2例，降主动脉替换术2例），室间隔缺损及动脉导管未闭修补术1例，先天弓部瘤修补术1例，双瓣替换术2例，心包穿刺术1例。结果假性动脉瘤位于升主动脉6例，弓部4例，降主动脉9例，腹主动脉1例，均位于主动脉轮廓之外，单发。瘤体偏于一侧、形状不规则，瘤壁较厚，瘤体大小10．8～98cm2，平均（48．5±9．3）cm2。20例均可见破口与瘤腔相通，破口直径5．0～24．0mm ，平均直径（12．3 ± 4．2） mm。18例患者进行再次手术，CTA测量假性动脉瘤瘤体和破口大小与术中所见无明显差异，P ＞0．05。18例获得随访，随访率18／20，平均随访时间146天，随访期间总病死率2／20。结论心血管手术是主动脉假性动脉瘤常见原因，破裂以致死亡的风险较大，一经发现需及时手术治疗。心血管手术后需定期复查，主动脉CTA可及时准确显示假性动脉瘤的特异性征象，适用于术前确诊及术后随诊。
假性动脉瘤、体层摄影术、X线计算机、血管假体植入、支架
R814.42;R543.1(放射医学)
2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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