无创性 CFR 评价稳定型冠心病双支病变心肌缺血的临床价值

摘要：

目的：探讨经胸超声心动图（TTDE）法测量冠状动脉血流储备（CFR）评价稳定型冠心病前降支（LAD）和左旋支（LCX）病变心肌缺血、预测冠状动脉狭窄、选择治疗方案的临床价值。方法选取胸痛发作、已知或疑似冠心病患者56例，在 TTDE 冠状动脉血流显像模式下，于 ATP 注射前、中、后分别获取 LAD 和 LCX 远段血流频谱，测定其静息时及最大冠状动脉扩张时峰值流速，计算 CFR 。所有患者进行冠状动脉造影（CAG ）及单光子发射计算机断层成像术（SPECT ）心肌灌注显像检查。结果①与 SPECT 心肌灌注显像对照，无创性 CFR 法评价心肌缺血差异无明显统计学意义（ P ＞0．05），CFR ≤2．0评价 LAD 病变相应供血区域心肌缺血的敏感性为93．3％，特异性为92．3％；CFR ≤2．0评价 LCX 病变相应供血区域心肌缺血的敏感性为84．6％，特异性为85．7％；② CFR ≤2．0预测冠状动脉狭窄率≥70％的敏感性为90．4％；特异性为90．5％； ③ TTDE 测量 CFR 前降支成功率为96．4％（54／56）；回旋支成功率73．2％（41／56）。结论 TTDE 法无创性 CFR 可以作为评价稳定型冠心病冠状动脉双支病变心肌缺血的辅助判断手段，能够预测冠状动脉狭窄率并对治疗方案选择具有一定的临床指导价值。

关键词：经胸超声心动图、冠状动脉血流储备、心肌缺血、冠状动脉病变、双支

分类号：R541.4;R445.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：2010年度黑龙江省留学回国人员科技项目择优资助基金黑人社函2011297号

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：214-217