以平扫图像噪声设定管电流在冠状动脉CTA辐射剂量个体化中的应用
目的 基于自适应统计迭代重建技术(ASIR),探讨根据平扫图像噪声设定增强扫描管电流,实施冠状动脉CTA辐射剂量个体化的可行性.方法 前瞻性连续收集我院冠状动脉CTA检查者100例(A组),采用回顾性门控扫描,平扫管电流280mA,增强扫描管电流600mA,扫描完成后,测量平扫和增强图像噪声,并推导出增强扫描管电流和平扫图像噪声的方程.再连续收集我院冠状动脉CTA检查者100例(B组),增强扫描管电流根据平扫图像噪声,按照A组所推导的方程计算得出.测量B增强图像噪声,并对两组图像质量进行评估.根据体质量指数(BMI),把A、B两组患者分为BMI＜27.0kg/m2和BMI≥27.0kg/m2两个亚组进行比较,分别对CT剂量指数(CTDI)和有效剂量(ED)进行2个独立样本的t或t'检验,对图像质量评分进行秩和检验.结果 增强管电流(mAX)与平扫图像噪声(SDp)的方程为:mAX=mA1×[(1.54×SDp+3.54)/SDx]2,其中mA1=600mA,靶噪声(SDx) =27.BMI＜27.0kg/m2的患者,A组(89例)、B组(87例)ED分别为(19.23±2.24)和(12.77±3.75)mSv,差异有统计学意义(t'=13.84,P＜0.01).两组图像质量评分均≥2分,无统计学差异(Z =-0.96,P=0.34).BMI≥27.0kg/m2的患者,A组(11例)、B组(13例)ED分别为(19.42±2.24)和(23.29±3.30)mSv(t =-3.40,P＜0.01),两组图像质量评分范围分别为(1,3)分和(2,4)分(Z＜0.01,P＜0.01),差异均有统计学意义.其中A组2例患者图像低于2分,无法诊断,B组所有患者图像均满足诊断要求.结论 在CT冠状动脉检查中,基于ASIR技术,根据平扫图像噪声设定增强扫描管电流,可以实现辐射剂量个体化,并在保证图像质量的前提下有效降低辐射剂量.
冠状动脉血管造影术、体层摄影术、X线计算机、噪声、辐射剂量
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R543.3;R814.42(心脏、血管（循环系）疾病)
南京市医学发展项目课题YKK12062
2015-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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