宝石能谱CT结合MRI诊断腺泡状软组织肉瘤1例
患者男，32岁。半年前无明显诱因下发现左大腿后方有一包块，并逐渐增大。体检：肿块质硬，无红肿、疼痛。实验室各项检查未见明显异常。<br> 能谱CT 表现：左侧大腿外后侧股二头肌长、短肌区可见一巨大类圆形软组织肿块影，浅分叶，大小约5．7cm ×6.2cm ×10．1cm ，平扫密度略低于肌肉，与周围肌肉分界欠清；增强动脉期肿块整体迅速明显强化，肿块内见多支弯曲的血管影及线状低密度分隔，动脉期左侧股静脉较对侧早显，静脉期及延迟期病灶呈持续性强化，且于静脉期可见包膜样结构强化。CT血管成像（CTA）：左侧股深动脉粗大分支、腘动脉膝上外侧动脉及膝下动脉向肿块供血，肿块内见扭曲的、粗细不均的异常肿瘤血管，静脉期可见多支粗大的引流静脉汇向左侧股静脉及大隐静脉。M RI表现：T1 WI肿块呈稍高信号，T2 WI呈明显高信号，内见星芒状低信号分隔，肿块内及其后上方的皮下和肌间隙受侵并见多根流空血管影；增强后肿块明显不均匀强化。手术病理：沿股二头肌远端的内侧分离，分离股动静脉及坐骨神经、胫腓神经，发现肿瘤在神经血管的后方，股二头肌远端内生长，在肿瘤的上极约5 cm离断股二头肌，向下分离扎断肿瘤的血管，将肿瘤整个扩大切除，向下将股二头肌远端切除至止点，肿块大小8cm ×6．5cm ×6．5cm。镜下病理：可见丰富血窦及细胞区域中心腺泡样结构。免疫组织化学：MyoD1（‐），Vimentin（＋）， Desmin（‐），CgA少数（＋），CD10（＋），AFP （‐），CD34血管（＋），瘤细胞（‐），K i67（＋）＜15％。病理诊断：“左大腿”腺泡状软组织肉瘤（图1～8）。
腺泡状软组织肉瘤、宝石能谱CT、磁共振成像
R738.6;R445.2(肿瘤学)
2015-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
2070-2070,2075
