64层螺旋CT分别脑动脉、脑动静脉和脑静脉成像-不同能量扫描比较研究
目的:探讨64层螺旋CT同序列分别行脑动脉、脑动静脉、脑静脉的成像方法和最佳扫描能量(kV)。方法在我院行减影脑血管成像研究患者共220例,按扫描仟伏值大小随机分为三组,A组(120kV ),共59例;B组(100kV ),共85例;C组(80kV),共76例。对整个头部平扫、动脉期和静脉期扫描(智能跟踪阈值70HU启动扫描),将动、静脉期数据减去平扫数据获得减影动脉期、减影动静脉期数据,静脉期数据减去动脉期数据获得减影静脉期数据。采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)重建减影血管图像。测量A、B、C组减影后血管密度和翼内肌SD噪声(客观噪声),根据血管图像质量分为四级并分别记分。结果①血管密度:A、B、C三组患者血管组内比较减影动脉期动脉较静脉密度显著高,差异有统计学意义(P <0.05),减影动静脉期动脉和静脉密度相似,差异无统计学意义(P >0.05),减影静脉期动脉较静脉密度显著低,差异有统计学意义( P <0.05)。三组减影动脉期、减影动静脉期和减影静脉期血管密度组间比较随能量降低密度升高,差异有统计学意义( P <0.05);②图像质量:A、B、C三组减影脑动脉全部有诊断价值,组间两两比较差异有统计学意义( P <0.05);三组减影动静脉全部有诊断价值,Ⅰ级图像以C组减影脑动静脉图像质量最高,BC组间两两比较差异无统计学意义( P >0.05),AC和BC组间两两比较差异有统计学意义( P <0.05);三组减影脑静脉少数无诊断意义,Ⅰ级图像以B组最高,AC组间两两比较差异无统计学意义( P >0.05),AB和BC组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);③辐射剂量和噪声:三组辐射剂量随能量的降低而明显下降,三组噪声随能量的降低而明显增加(P<0.05)。结论64层螺旋C T同序列能分别脑动脉、脑动静脉和脑静脉成像,脑动脉、脑动静脉全部有诊断价值,仅脑静脉极少部分无诊断值,以100kV图像质量最好,100kV和80kV能量扫描使辐射剂量明显减少,值得临床大量推广应用。
脑血管、体层摄影术、X线计算机、数字减影血管造影术、管电压
R743;R814.42(神经病学与精神病学)
四川省卫生厅科刑课题编号100586
2014-08-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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1098-1104