旋前方肌的影像解剖学研究及其临床意义

摘要：

目的 探讨在腕关节标准侧位平片及MRI上旋前方肌的正常表现及肿胀的临床意义,并建立旋前方肌的正常值范围及诊断标准,以期提高对腕部隐蔽性骨折的检出率.方法 对以单侧腕部外伤就诊的285例受检者(男性131例,女性154例)拍摄腕关节标准正侧位平片,并加照对侧正常(未受伤和无其它腕部疾病史)腕关节标准侧位平片(左腕132例,右腕153例),测量受检者每侧旋前方肌最大厚度(Biggest thickness of pronator quadratus,BTPQ)并观察正常腕关节旋前方肌形态学表现.应用统计学方法比较不同性别间及不同旋前方肌形态间旋前方肌厚度之间的差异.并对20名志愿者行T1WI矢状位MRI扫描,观察旋前方肌形态学表现并与受检者平片对照.6例因外伤侧平片无骨折但旋前方肌明显肿胀且伴有旋前功能障碍者,5例行MRI,1例行CT检查.结果 正常的旋前方肌的厚度(BTPQ)的平均值为(4.89±1.91)mm,其中旋前方肌厚度男性显著大于女性(P＜0.01).旋前方肌分为四型:(A)薄片型；(B)饱满清晰型；(C)下部模糊型；(D)全部模糊型,MRI图像旋前方肌的形态学表现与之相对应.薄片型、饱满清晰型及下部模糊型的旋前方肌厚度男女之间都相差显著(P＜0.01),全部模糊型因显示不清,无法测得其旋前方肌厚度.总体上薄片型分别与饱满清晰型、下部模糊型旋前方肌厚度相差都有统计学意义(P＜0.01)；饱满清晰型与下部模糊型旋前方肌厚度相差不显著(P＞0.05).骨折组旋前方肌最大厚度平均值为(7.69±2.61)mm.结论 薄片型与饱满清晰型较其它两型多见,全部模糊型最少见,说明在正常人中旋前方肌前方的脂肪间隙多显示清晰.当男性＞6 mm,女性＞5mm时,临床有外伤史和旋前障碍等体征,应作进一步检查,以排除隐蔽性骨折的存在.

关键词：旋前方肌、X线摄影、磁共振成像、影像解剖学

所属期刊栏目：23

分类号：R322.7;R445(人体形态学)

在线出版日期：2013-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：450-453