外周原始神经外胚层肿瘤CT和MRI诊断

摘要：

目的 探讨外周原始神经外胚层肿瘤(PNETs)的CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析29例经病理证实的PNETs.男性21例,女性8例,男:女=2.63:1,年龄2个月～69岁,中位年龄为39.00岁.27例为单发病变,2例为多发病变.发病部位:①头颈部9例,位于口底、舌根部及皮下5例,4例位于鼻窦区；②腹部和盆腔9例,其中腹膜后5例、盆腔2例(其中1例位于宫颈)、胃窦部1例、腹股沟区皮下1例；③胸部5例,肺2例,其中1例肺内2个病灶.胸壁3例；④四肢3例,其中髂骨1例,左侧股骨头颈区l例,1例为椎体附件及双侧髂骨多发病变；⑤椎管3例,胸段椎管2例,颈椎硬膜外1例.影像学检查包括CT检查(n=25)和MR检查(n=9).CT检查当中,平扫17例,增强扫描5例,同时行平扫和增强扫描3例.MR检查中,平扫7例(序列包括FSE T1WI,Fat-Sat FSE T2WI,STIR),增强扫描1例(序列Fat-Sat SE T1WI),同时行MR平扫和增强检查1例.结果 ①软组织肿块:29例中,27例出现软组织肿块,其中26例单发,1例多发；②病变大小与数目:29例中,27例为单发病灶,2例为多发,病变直径0.7～20.5cm,平均(5.64±4.45)cm；③病变形态:肿瘤均呈不规则形或类圆形,14例边界不清楚,与邻近结构分界不清.15例有明确边界；④病变密度:15例肿瘤呈均匀实性肿块,14例肿块内见囊状低密度区.肿块实性成分CT值平均(34.34±13.27)HU.均无钙化或瘤骨；⑤病变信号:肿瘤呈等长T1不均匀长T2信号影,STIR呈不均匀高信号；⑥增强扫描:CT增强扫描8例及MR增强扫描2例,病变实性成分均表现为不均匀强化,CT示低密度区无强化；⑦邻近骨结构改变:6例见溶骨性骨质破坏,破坏区形态不规则,骨皮质连续性中断,无骨膜反应.结论 PNETs可累及全身任意部位,CT和MRI主要表现为较大的不规则形软组织肿块及溶骨性骨质破坏,无钙化或瘤骨,少见骨膜反应.CT和MR能够准确显示病变大小、形态、结构、与邻近组织的关系、骨结构等变化,具有一定特征性,结合临床表现对本病定量、定性诊断具有重要价值.

关键词：外周原始神经外胚层肿瘤、骨肿瘤、体层摄影术、X线技术机、磁共振成像

所属期刊栏目：23

分类号：R445;R739.43(诊断学)

在线出版日期：2013-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：379-383