3D-DSA和DynaCT成像在肝癌肝动脉化疗栓塞中的价值

摘要：

目的:探讨3D-DSA和DynaCT重建成像在肝细胞癌肝动脉化疗栓塞中的价值.方法:对47例肝癌患者经肝动脉化疗栓塞前分别进行3D--DSA、DSA和DynaCT扫描检查,应用313-DSA重建成像Inspace的容积重建技术(VRT)、最大密度投影技术(MIP)、多层面重建技术(MPR)和DynaCT成像对肝脏血管和肿瘤进行多方位、多层面、多视角显示.观察腹腔动脉和/或肠系膜上动脉及其分支的解剖和空间走行,比较肿瘤的供血动脉来源、走行、瘤灶数目、瘤灶染色程度及合并症的显示情况.结果:47例肝癌患者313--DSA重建成像发现40例肝总动脉自腹腔动脉发出;5例肝右动脉起源于肠系膜上动脉,肝左动脉起自腹腔动脉;2例肝总动脉自肠系膜上动脉发出;其中1例肝总动脉自腹腔动脉发出,由肠系膜上动脉单独发出一支供血动脉到位于肝右下叶的肿块;显示肝动一静脉瘘9例,其中2例大流量混合性肝动脉一门静脉、肝静脉瘘,6例周围型小流量局限性肝动脉一门静脉瘘和1例小流量肝动脉一肝静脉瘘.DynaCT成像发现病灶179个.常规DSA发现病灶145个,动静脉瘘7例,门静脉瘤栓9例.和常规DSA相比较,3D-DSA成像对肝癌供血动脉的起源、腹腔动脉和/或肠系膜上动脉及其主要分支的三维空间结构的显示优于后前位DSA;观察腹腔动脉和/或肠系膜上动脉主干与腹主动脉间的夹角及肝动一静脉瘘较常规DSA更清晰方便;DynaCT重建成像对肿瘤瘤灶数目的显示率高于DSA,差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D-DSA和DynaCT重建成像对于肝癌肝动脉化疗栓塞治疗,尤其是选择适宜形状的导管及合适、适量的栓塞剂具有重要指导意义,但其采集时间最长只有20s,不能同时显示肝脏动脉期血管和静脉期门静脉内瘤栓的情况,必须与常规DSA检查结合,才能更加完整全面的显示病灶和血管的影像学信息.

关键词：肝细胞癌、C臂CT、三维成像、血管造影术、数字减影、栓塞

所属期刊栏目：21

分类号：R735.7;R814.42;R815(肿瘤学)

在线出版日期：2011-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1192-1196