CT鉴别诊断胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的影像学分析

摘要：

目的:分析胰头部肿块型慢性胰腺炎(MFCP)和胰头癌的CT表现,归纳二者有效的影像鉴别特征.方法:选取重庆市开州区中医院2020年1月—2023年1月收治的胰头部MFCP患者23例和胰头癌患者21例,分别设为MFCP组和胰头癌组,另将以上44例患者胰腺体尾部正常胰腺组织设为正常胰腺组,采用回顾性分析研究,对比总结三组在CT上表现的差异及特点.结果:(1)MFCP组肿块显著大于胰头癌组,胰头癌组分叶征发生率显著高于MFCP组(P＜0.01).(2)CT平扫时两组肿块均成等密度或稍低密度影,但MFCP组假性囊肿和钙化出现率显著高于胰头癌组(P＜0.01).(3)动、静脉期,MFCP组的强化程度均高于胰头癌组,胰头癌组CT值低于MFCP组(P＜0.05);MFCP组、胰头癌组延迟期CT值显著低于正常胰腺组(P＜0.05),胰头癌组CT值低于MFCP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(4)MFCP组患者病灶以远胰腺管多呈串珠样扩张,胰头癌组病灶以远胰腺管多呈平滑扩张,差异有统计学意义(P＜0.05).胆总管扩张、肝内胆管扩张、胰腺管、胆囊管在病灶处截断等征象中,胰头癌组均显著高于MFCP组(P＜0.05).(5)周围组织器官的变化:MFCP组右侧肾前筋膜增厚发生率显著高于胰头癌组(P＜0.01),胰周围血管受侵及腹膜后淋巴结肿大情况,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胰头部MFCP和胰头癌在CT上的表现具有一定的特异性,可以通过肿块的大小、形态、密度、血供特点及胰、胆管的特殊表现进行区分鉴别.

关键词：肿块型慢性胰腺炎、胰头癌、CT、鉴别诊断

所属期刊栏目：7

分类号：R445.1(诊断学)

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：168-170