急性心肌梗死时超过检测上限的NT-proBNP的临床意义及其预测指标

摘要：

目的 分析急性心肌梗死时超过检测上限的N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的临床意义及其预测指标.方法 选取急性心肌梗死患者669例,根据NT-proBNP峰值水平分为超检测范围组(n=50)和可检测组(n=619),同时使用倾向评分进行匹配(1:2),比较两组的临床和实验室指标、冠状动脉特征、院内预后等,并采用多因素Logistic回归分析探索早期预测NT-proBNP超过检测上限指标.结果 NT-proBNP超检测范围组中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、超敏C反应蛋白水平、纤维蛋白原含量均较高;在倾向评分匹配后结果一致.院内预后方面,NT-proBNP超检测范围组的心功能Killip 2级以上的患者比例高、住院天数长、左心室射血分数低、主要不良心脑血管事件发生率高;在倾向评分匹配之后,仍然是相同的结果;但两组的心肌酶峰值差异在倾向评分匹配前后均无统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,早期预测NT-proBNP超检测范围的指标有:NLR高、抗血小板药应用率低、纤维蛋白原含量高、左前降支闭塞、年龄高.倾向评分匹配后,预测NT-proBNP超检测范围组的指标有右冠状动脉闭塞、NLR高、纤维蛋白原含量高、左前降支闭塞.结论 急性心肌梗死时NT-proBNP峰值超检测范围的患者院内预后更差;入院时的NLR、纤维蛋白原可作为NT-proBNP峰值水平超检测范围的早期预测指标.

关键词：NT-proBNP、急性心肌梗死、检测上限、预后

所属期刊栏目：53

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金81600276

在线出版日期：2024-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：32-37,21