早期胃癌内镜下非治愈性切除追加外科手术的临床分析

摘要：

目的 研究早期胃癌经内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)非治愈性切除后需要追加外科手术的高危因素.方法 回顾性分析2014年3月～2018年3月徐州医科大学附属医院普外科收治的经ESD非治愈性切除后追加外科手术的44例早期胃癌患者.根据ESD病理结果分为切缘阳性组与切缘阴性组;根据有无淋巴结转移分为有淋巴结转移组和无淋巴结转移组,并进一步分析需要追加外科手术的高危因素.结果 本研究中44例患者3年总生存率为97.5％、3年无病生存率为95.0％;ESD病理结果显示切缘阳性10例,切缘阴性34例.与切缘阴性组比较,切缘阳性组的浸润深度更深、更容易出现脉管癌栓(P＜0.05);追加外科手术术后病理发现有淋巴结转移9例,无淋巴结转移35例.有淋巴结转移组的患者年龄(63.6±5.2岁)低于无淋巴结转移组(68.9±6.6岁),并且出现更深的浸润深度、更差的分化程度及脉管癌栓(P＜0.05).比较两组3年复发转移情况,有淋巴结转移组患者的复发转移率(22.2％)高于无淋巴结转移组患者的复发转移率(0,P=0.038)o两组生存情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于ESD非治愈性切除的早期胃癌患者,如果存在低年龄、更深的浸润深度、脉管癌栓和差分化类型等淋巴结转移的高危因素,建议行追加外科手术治疗.

关键词：早期胃癌、非治愈性切除、外科手术、淋巴结转移、危险因素

所属期刊栏目：52

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2023-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：179-182