老年髋部骨折患者唑来膦酸治疗中的骨代谢监测价值

摘要：

目的 观察老年髋部骨折患者术后1周内给予唑来膦酸(zoledronic acid,ZOL)治疗对骨代谢标志物的影响.方法 收集2015年5～12月北京积水潭医院收治的99例老年髋部骨折患者的临床资料,分为ZOL组(n=55)和对照组(n=44).于用药前、用药后2周 ～1个月、用药后1～3个月、用药后3～6个月、用药后6～9个月、用药后≥9个月6个时间点检测患者血清总Ⅰ型胶原氨基末端前肽(total procollagen typeⅠamino terminal peptide,tPINP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽 β特殊序列(β-isomerized C-terminal telopeptides,β-CTX)、血清骨钙素(osteocalcin,OC)、25-羟基维生素D3、甲状旁腺激素及血钙、血磷水平,比较两组骨代谢标志物特点及变化差异.结果 ZOL组在用药后2周 ～1个月 β-CTX及OC均值出现下降,且用药2周后的5个检测点两指标均数皆显著低于对照组(P均<0.05);ZOL组tPINP及ALP均数在用药后2周 ～1个月出现波峰消失(P<0.05),且用药后2周 ～6个月的3个检测点两指标均数皆显著低于对照组(P<0.05),25-羟基维生素D3、甲状旁腺激素及血钙、血磷组间比较,差异无统计学意义.结论 老年髋部骨折患者术后早期输注ZOL,可出现骨吸收及骨转换水平迅速、显著而且持久的抑制;术后骨形成高峰呈"消减"表现,但对骨形成的抑制作用于6个月后不再显著.上述骨代谢标志物变化特点未见显著的性别差异.ZOL对骨代谢的持续作用有待更长时间的随访观察.

关键词：唑来膦酸、老年、髋部骨折、骨代谢标志物、骨转换

所属期刊栏目：52

分类号：R592(全身性疾病)

在线出版日期：2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：142-147