非酒精性脂肪肝患者的ALT水平及其影响因素和应用价值分析

摘要：

目的 探讨体检人群中非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)患者丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)水平的特点及其影响因素,评估ALT水平对NAFLD诊断和病情评估的价值.方法 选取2020年5～7月在徐州医科大学附属医院健康管理中心体检的4293例体检者,收集一般情况及体格检查、实验室指标检测、腹部超声检查的资料并进行统计分析.NAFLD的诊断及轻中重度分级采用彩超诊断标准,非酒精性脂肪肝纤维化评分(non-alcoholic fatty liver dis-ease fibrosis score,NFS)以0.676和-1.455为界值,NFS>0.676为进展期肝纤维化可能,NFS<-1.455为无进展期肝纤维化.结果 体检人群中NAFLD发生率为36.7％,NAFLD患者中ALT水平正常者占85.1％,Logistic回归分析显示高BMI、高TG、高LDL为男性NAFLD患者ALT升高的独立危险因素,高TG为女性患者ALT升高的独立危险因素,高ALT、高BMI、高SBP为重度NAFLD的独立预测因子.NAFLD患者中ALT升高组与ALT正常组NFS>0.676、NFS<-1.455、-1.455<NFS<0.676者比较差异均无统计学意义(P>0.05).现有ALT标准诊断NAFLD的敏感度较差,ROC曲线计算出的ALT最佳截断值为女性13U/L,男性22U/L,敏感度为71.26％,特异性为59.88％,AUROC为0.656.结论 ALT水平可用于评估NAFLD患者的等级,但利用ALT诊断NAFLD的准确性较差,且无法判断进展期纤维化情况.

关键词：非酒精性脂肪肝、丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、进展期肝纤维化

所属期刊栏目：50

分类号：R575.5(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2021-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：99-105