声触诊组织成像量化技术对三阴性与非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值

摘要：

目的 探讨声触诊组织成像量化(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术对三阴性与非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月～2019年1月于笔者医院接受诊治的乳腺癌患者共270例,术前均行VTIQ检查,并获取术后病理结果.依据免疫组化结果中ER、PR、Her-2的表达情况及Ki-67水平,将患者分为luminal-A组(122例),luminal-B组(83例),Her-2组(39例)及三阴性组(26例).记录术前行VTIQ检查的乳腺癌肿块内的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)最大值、最小值和平均值(单位为m/s),比较三阴性组与非三阴性组乳腺癌肿块内的SWV值.根据受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)来确定三阴性组乳腺癌中准确率最高的一组SWV值,并获得最佳诊断截断值.评估VTIQ技术在判断三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的诊断效能,包括诊断准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 VTIQ结果显示,三阴性组乳腺癌肿块内的SWV最大值、最小值及平均值均高于非三阴性组乳腺癌(6.61±1.03m/s vs 6.09±0.76m/s、5.01±0.96m/s vs 4.11±1.12m/s、5.69±1.07m/s vs 4.87±1.16m/s),差异均有统计学意义(t=3.171、3.944、3.451,P均＜0.01).三阴性组乳腺癌肿块内的SWV(最大值、最小值及平均值)的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.922、0.934、0.938.以SWV平均值的诊断效能最高,最佳截点值为5.279m/s.VTIQ(SWV平均值)对于三阴性乳腺癌的诊断效能,准确度95.93％,敏感度96.15％,特异性95.90％,阳性预测值71.43％,阴性预测值99.57％.结论 VTIQ技术在预测TNBC中具有一定的诊断价值,其中以SWV平均值的诊断效能最高,将SWV平均值≥5.279m/s作为预测TNBC的重要参考指标之一.

关键词：乳腺癌、声触诊组织成像定量技术、诊断价值

所属期刊栏目：49

分类号：R445(诊断学)

资助基金：浙江省温州市科技局科研项目Y20150288

在线出版日期：2020-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：123-127,162