伴少量新月体形成IgA肾病重复肾活检资料分析

摘要：

目的 探讨免疫抑制剂治疗伴少量新月体形成的IgA肾病的疗效.方法 回顾性分析伴新月体形成的IgA肾病患者免疫抑制治疗前后两次肾活检时临床和病理资料.结果 24例IgA肾病患者首次肾活检时发现均伴有细胞性新月体,均接受免疫抑制治疗,未发现严重不良反应.两次肾活检时血压、肌酐和肾小球滤过率差异无统计学意义.重复活检时血红蛋白和白蛋白上升(P均＜0.05).24h尿蛋白定量明显减少(P=0.000).两次肾活检系膜区IgA、C3荧光强度比较,差异无统计学意义.重复活检时肾小球系膜细胞增生明显减轻,但球性硬化肾小球比例升高,肾小管间质纤维化明显加重.尽管两次肾活检细胞性新月体比例比较,差异无统计学意义,但有降低趋势.其中有12例患者在第2次肾活检时细胞性新月体完全消失.节段硬化、球囊粘连和间质炎性细胞浸润比较,差异无统计学意义.结论 IgA肾病即使伴少量细胞性新月体形成也要尽早干预.免疫抑制治疗在短期内能明显减少尿蛋白、稳定肾功能、改善贫血和减轻肾脏急性病变.最佳的治疗方案仍有待于明确.必要时还要重复肾活检调整治疗方案.

关键词：IgA肾病、新月体、重复肾活检、免疫抑制治疗、肾脏病理

所属期刊栏目：48

分类号：R5(内科学)

资助基金：广东医科大学省市共建重点项目2017年;广东省湛江市科技招标项目2016A307,2014A01018

在线出版日期：2019-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：130-133