时间-空间关联成像技术定量分析在胎儿心脏畸形筛查中的价值

摘要：

目的 探究时间-空间关联成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)定量测量在胎儿先天性心脏畸形(congenital heart defect,CHD)筛查中的诊断.方法 对2015年1月～2017年8月期间笔者医院迸行筛查的212例单胎孕妇迸行回顾性分析,根据产后临床诊断分为对照组(无CHD胎儿,156例)和CHD组(CHD胎儿,56例),比较两组胎儿心脏STIC参数间的差异,以产后经胸超声心动图诊断作为金标准,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较不同STIC对于胎儿心脏畸形的诊断效能(包括诊断准确率、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等).结果 CHD组胎儿的右心室内径、右/左心室内径比(RLVIWR)、室间隔厚度、右心室壁厚度、左心室短轴缩短率、右心室短轴缩短率、左心房内径、右心房内经和右/左心房内径比(RLAIWR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.598、-12.246、2.134、-2.693、-2.227、-4.479、-2.709、-2.437、-9.202,P=0.010、0.000、0.034、0.008、0.027、0.000、0.007、0.016、0.000).在各项STIC参数中,应用RLVIWR和RLAIWR单独诊断CHD的AUC较高,分别为0.909和0.864,其中,RLVIWR≥1.09和RLAIWR≥1.07为最佳截点.应用各项STIC参数联合诊断后AUC得到明显提高(AUC=0.973,P=0.000).应用RLVIWR和RLAIWR联合诊断CHD的敏感度为92.86％,明显高于RLVIWR和RLAIWR单独诊断(χ2=7.669、5.617,P=0.006、0.018),而诊断准确率与单独诊断间差异无统计学意义(χ2=3.327、0.257,P=0.068、0.613).结论 时间-空间关联成像技术定量分析能够对胎心结构迸行动态分析,应用STIC参数联合诊断CHD具有较高的敏感度.

关键词：时间-空间关联成像、先天性心脏畸形、胎儿、筛查、敏感度与特异性

所属期刊栏目：48

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2019-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：151-154,168