HBV和HCV共同感染的研究现状及治疗策略

摘要：

慢性丙型肝炎( chronic hepatitis C , CHC )的治疗经历了干扰素为基础的时代和小分子直接抗病毒药物(direct acting-virus agents,DAAs)治疗时代,与干扰素为基础的治疗相比,DAAs治疗使得CHC的治疗疗程缩短(48周vs 12周)、疗效提高[持续病毒学应答率( SVR)约55％vs >95％]、用药方便、不良反应少、适用人群广泛等,即使是失代偿期肝硬化患者,经无干扰素、无利巴韦林的12周疗程治疗,也可以取得100％SVR[1～5]. 丙肝肝硬化患者经抗病毒治疗获得SVR后, HCC 发生率下降,肝硬化相关并发症发生率、病死率均下降[6～10]. 由于清除HCV对改善患者预后、延长寿命、提高生活质量具有非常重要的意义, DAAs药物在中国上市前有少数患者自行到海外购药,价格十分昂贵,但是对于既往干扰素治疗失败的丙肝肝硬化患者从药物经济学上仍然是可以接受的,如果能优化至3周疗程,可以大大降低成本,并且取得很好的治疗效果[11,12]. 2014年以后,全球最先进的慢性丙型肝炎治疗方案已经为全口服DAAs方案,已经上市的大部分DAAs方案对于初治、非肝硬化的CHC患者SVR均接近100％,丙肝治疗的重点和难点人群为DAA经治患者,HCV与HBV共感染、HCV与HIV共感染、失代偿期肝硬化、肝癌患者,合并严重肾病、心血管病、癫痫患者等. 本文概述了HCV与HBV( HCV/HBV)共感染的相关问题.

所属期刊栏目：47

分类号：R552(血液及淋巴系疾病)

资助基金：中华医学会临床医学科研专项基金资助项目13071110496;北京医学奖励基金资助项目42411040D

在线出版日期：2018-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1-3