神经诊断性检查在诊断儿童自身免疫性脑炎中的应用

摘要：

目的 本研究收集确诊和疑诊为自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的儿童患者,并进行磁共振(MRI)和脑电图(EEG)检查.回顾性的识别儿童AE患者的特异性MRI和脑电图改变,为以后快速诊断该疾病提供临床证据.方法 本研究收集从2009 ～2013年在笔者医院就诊为自身免疫性脑炎的儿童患者.通过指南进行筛选,汇总患者相关信息,并把患者分为确诊组和疑诊组.同时收集患者头部MRI和EEG结果,观察AE患者MRI的主要病变部位和EEG的异常波形,并进行共性分析.结果 本研究最终纳入18例符合纳入标准的AE患者,其中9例为确诊患者,9例为疑诊患者.18例纳入患者中有17例患者至少做过1次头部MRI.其中13例患者MRI结果有异常.笔者在9例确诊患者中发现7例患者有边缘系统的病变,且多累积双侧但不对称.5例疑诊患者具有异常的MRI显影,这些病变累积到额外的皮质(包括颞叶、顶叶和枕叶),且同样是累积双侧但不对称.18例纳入研究的患者中有16例患者进行了EEG检查.其中主要的改变有非特异性的背景波形改变,常规慢波和局灶性慢波.且在5例患者的EEG中发现了睡眠时纺锤样改变.结论 本研究发现大部分AE患者都存在头部MRI和EEG异常.确诊为自身免疫性脑炎的儿童患者接受头部MRI检查后发现病变主要集中在边缘系统,且大部分患者的EEG呈现癫痫样放电,少数患者中发现EEG呈纺锤样改变.

关键词：自身免疫性脑炎、儿童、磁共振、脑电图

所属期刊栏目：46

分类号：R72(儿科学)

资助基金：湖北省省卫生厅基金资助项目JX6B65

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：74-79