PSA、PSAD、f/tPSA对前列腺癌的诊断及穿刺后Gleason评分的预测

摘要：

目的 对比PSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、f/tPSA对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断及穿刺后Gleason评分(Gleason score,GS)的预测作用.方法 收集2011年1月～2015年1月间笔者医院泌尿外科以前列腺增生住院患者,根据血清PSA值可疑前列腺癌,而后行前列腺穿刺活检.穿刺病理结果总体人群分为前列腺癌(PCa)组和前列腺增生(BPH)组.患者GS根据临床生物化学和病理学实验室得出.采用受试者工作特征曲线(ROC)对PSA、PSAD、f/tPSA分析比较;采用线性回归分析确定其和术后GS之间的关系.结果 PCa组患者的PSA、PSAD明显高于BPH组(P =0.000),f/tPSA明显低于BPH组(P ＜0.001).对PSA不同的区段进行ROC曲线分析,得出诊断灰区(PSA 4 ～10ng/ml,56例)PSAD差异有统计学意义[P=0.000,曲线下面积(AUC)=0.976],f/tPSA及PSA差异无统计学意义(P＞0.05);PSA 4～20ng/ml时(151例)PSAD及f/tPSA差异有统计学意义(AUC分别为0.829、0.673,P=0.000),PSA差异无统计学意义(P＞0.05);大于20ng/ml时(96例)PSAD及PSA差异有统计学意义(AUC分别为0.785、0.750,P=0.000),f/tPSA差异无统计学意义(P＞0.05);纳入全部样本(253例)后则全部差异有统计学意义(AUC分别为0.795、0.868、0.611,P=0.000).GS 4～10分,平均7.19±1.06分,线性回归结果提示PSA和PSAD与术后GS均呈正相关(分别是β=0.01,P＜0.05;β=0.274,P＜0.05),而f/tPSA与GS则无相关性.结论 PSA、PSAD、f/tPSA对前列腺癌具有诊断作用且PSAD＞ PSA＞f/tPSA,PSA及PSAD与穿刺后GS呈正相关.

关键词：PSA、PSAD、f/tPSA、诊断、Gleason评分、预测

所属期刊栏目：45

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：116-120